Registration form Information sur l'enfantPrénom *Nom de famille *Sexe *Please select an optionHommeFemmeDate de naissance *Lieux de naissance *Rue *VilleCode postalL'enfant réside *Please select an optionChez les parentsChez le pèreChez la mèreChez ses tuteursLa familleReprésentant(s)Merci de renseigner les informations des représentants de l'enfantReprésentant *Please select an optionPèreMèreAutrePréfixeMr.Mrs.Ms.Mx.MissDr.Prof.Prénom *Nom de famille *Date de naissance *Lieu de naissance *Adresse (si différente de l'enfant) *Téléphone (portable) *Téléphone (domicile)Adresse email *ProfessionEmployeurLieuTéléphone (professionnel)Personnes autoriséesPersonne(s) autorisée(s) à venir récupérer votre enfantMerci de renseigner les coordonnées des personnes autorisées à venir récupérer votre enfantPréfixeMr.Mrs.Ms.Mx.MissDr.Prof.Prénom *Nom de famille *Téléphone *Son état de santé nécessite t'il un PAI ? *Please select an optionOuiNonMerci de joindre l'ordonnance et le protocole *Choose FileNo file chosenDelete uploaded fileFichier PDF ou Image, 1mo par fichier au maximumVotre enfant à t'il des allergies ou maladie chronique ? *Please select an optionOuiNonMerci de préciser lesquelles : *Prénom/Nom du médecin traitant *Téléphone (médecin traitant) *Adresse (médecin traitant) *Documents à transmettreLivret de famille *Choose FileNo file chosenDelete uploaded fileFichier PDF ou Image, 1mo maximumCarnet de vaccination (à jour) *Choose FileNo file chosenDelete uploaded fileFichier PDF ou Image, 1mo maximumAvis d'imposition de l'année en cours *Choose FileNo file chosenDelete uploaded fileFichier PDF ou Image, 1mo maximumAttestation CAF de quotient familial *Choose FileNo file chosenDelete uploaded fileFichier PDF ou Image, 1mo maximumJustificatif de domicile *Choose FileNo file chosenDelete uploaded fileFichier PDF ou Image, 1mo maximumEnvoyer la demande d'inscriptionPlease do not fill in this field.
